2009年4月13日
１本の歯だけを治療しても、問題は解決しない
インプラント治療で来院したら、帰るときにはすべての歯がきれいになっていた―
当院が大切にしているのは、一本だけの歯ではなく、口全体の健康を回復させること。総合的な診療で、患者さまを治療します。 これは私たちが大切にしている「一口腔一単位（いちこうくういちたんい）」という考え方です。
歯を失ってしまう患者さまの多くは、歯周病が原因。歯が抜けてしまった箇所はインプラントで再生できます。しかし、残る歯がまた歯周病によって失われてしまっては、インプラントを増やし続ける結果になってしまいます。
ですから、歯周病治療も同時に行うことで、お口全体の治療を目指します。
悪い歯をほっておくと、周りの歯も悪くなる
歯周病は大きく分けて二つの種類があります。
全体の80％の方は治すのに外科的な手術は必要としない中等度な方。残り20％の方は外科的な高度の治療を要する難症例です。後者の症例の方は、まず歯周病を治してからインプラント治療をすることになります。
ぐらつく歯については、ある程度咬めれば残します。しかしながら、歯の周りの顎の骨が減り過ぎて、残しておいても回復の見込みが持てない歯は抜くことになります。
よく噛めない歯を残したまま置いておくと、多くのデメリットがあります。例えば、残っている良い歯が、よくない歯の影響を受けて噛めなくなることがあります。よくない歯の歯周病菌が、よい歯のアゴの骨を減らしてしまうからです。
もうインプラントを入れなくてもいいように。健康なお口作りも同時に進めていきます。
2009年4月12日
インプラントを入れる前に･･･
「インプラントのことで歯医者さんに相談したら、あごの骨が少ないと言われて断られてしまった」
皆さんのなかに、こんな方はいらっしゃいませんか。そう、インプラントを埋入するには、ある程度の「骨の厚み」が必要です。
ということは、骨が薄いと言われた人はインプラントをあきらめるしかない？
いえいえ、そんなことはありません。骨が少なくても、手術をすればインプラント手術は可能。土台である骨を人工的に作り出せばいいのです。
骨を造成する手術方法は、主に下記のような種類があります。
【ソケットリフト法】
上顎部分の骨量が不足している箇所を専用の器具で押し上げ、できた隙間を骨移植や骨充填剤で埋めて補います。
【GBR】（骨誘導再生法）
骨量が不足している箇所にメンブレンと呼ばれる人工膜で覆い（スクリューで固定する場合もあります）、膜で覆われた空間部分の骨再生を促します。
【骨移植】
顎の骨（症状に応じて採取する部分は異なります）や人工骨を用いて、骨量が不足している部分にスクリューで固定、骨が同化したところでスクリューを除去し、手術を行います。
【オステオトーム・テクニック】
骨量が不足している箇所にオストテームという器具を用いることで、ドリルで穴を開けるのではなく、骨を押しのけるようにして埋入することによって、骨の強度を高め、手術を行います。
【スプリット・クレスト・テクニック】
骨の高さは足りているが、厚みが足りない場合に用います。手術箇所の骨を縦半分に割り、そこにインプラントを埋入し、骨で挟み込みます。
骨を足すための方法～ソケットリフト法
この方法は、今城院長がもっとも得意とする手術方法です。
ソケットリフト法は、特殊な器具を用いて上顎洞底部とよばれる部分を押し上げ、押し上げた部分に骨補填材を填入する方法です。これにより、インプラントを埋入するためのしっかりとした骨の土台を作ることができるのです。
また、「オステオプッシャー」とよばれる専門の機械を使用することで、インプラントを挿入できるようにする方法もあります。
もちろん、手術は麻酔を使って行いますので、ほとんど痛くありません。術後の腫れもほとんどありません。実際、多くの患者さまから「ほとんど痛みはなかった、腫れなかった」という声を頂いていますよ。
骨が少なくても、インプラントはできる。ぜひ一度、ご相談ください
2009年4月10日
インプラントの保証
インプラント10年保証を行っております。事故を除き普通の生活で起きた場合を対象としています。
個人情報保護に関する基本方針
当院は常に質の高い医療の実現とより良い患者様サービスを目標に、診療業務を行っております。
診療にあたり皆様の個人情報を収集･管理させて頂いておりますが、個人情報の保護を医院運営上の最重要事項のひとつと位置づけ、安心して医療サービスを受けていただくために、以下のような基本方針の基に個人情報を正確かつ安全に取り扱うことに努めていきます。
インプラントを一生ものにするために
インプラントに虫歯はありませんが、歯周病は起こりえます。
インプラントは天然の歯に比べればデリケートです。お口の中を清潔に保っていただくことが、インプラントの寿命を延ばす秘訣といえます。
一生もののインプラントにするために、定期的なメンテナンスでケアを続けていきましょう。
2009年4月 9日
個人情報の定義
当院を受診された方の住所・氏名・生年月日・性別・電話番号・E-mailアドレス・健康保険情報ならびに診療内容・ご相談内容などご本人の固有の情報を含みます。
2009年4月 8日
約30年のインプラント経験
若者が集まる渋谷。
人々が行きかう街の一角に、いましろ歯科クリニックはあります。外の騒々しい雰囲気とは対照的に、とても静かな院内。患者さまと向き合い、じっくりと治療を進めるために、治療台はひとつだけです。
一人ひとりの治療に責任をもって取り組む。
これが当院の治療方針です。開業以来、ほぼ口コミだけで続けてきました。
私がインプラント治療をはじめたのは、1982年。今から、約30年前のことです。3000本以上の症例を経験し、多くの患者さまの「噛める」を実現させてきました。
1. 情報の収集
原則として、患者様個人の診療、医院の運営管理、院内での臨床研究・教育研修の目的で必要な範囲においてのみ患者様の個人情報を収集しております。また、同意を得た範囲以外の第３者への提供・開示を行いません。
チタンは、アレルギーの心配がない
インプラントに使われるチタンは、アレルギーはもとより、拒絶反応の心配もありません。
そもそもチタンという金属は42年前にスウェーデンの整形外科医ブローネンマルクが、腕足の骨折をつなぐ時に使ったもの。その後、大変良好な経過を得たので、顎の骨にも応用しました。実際、42年前に埋入した純チタンのインプラントが、今でもきちんと使われている症例もあります。
2. 情報の管理
患者様の個人情報への不正アクセス、紛失、破壊、改ざんおよび漏洩に対して、技術面および組織面において合理的な安全対策を講じます。
また、当院では技工物の外注などの正当な利用目的の範囲内において機密保持契約を締結した業務委託先の事業者に個人情報を預託する場合があります。この場合、当該業務委託業者の個人情報の取り扱いについて、当院は管理・監督いたします。
インプラントの種類
世の中には、多くのインプラントメーカーや種類があります。当院では、「カムログ・インプラントシステム」（ドイツ生まれです）を中心に採用しています。カムログカムログ･･･なんだかよく噛めそうな名前だと思いませんか（笑）
【カムログインプラントの特徴】
1. インプラントで補綴上部構造（インプラントの上につける歯）と
インプラントとの緩みがないので、安定しています。
細菌感染もしにくいので、衛生的な問題も少ないといえます。
2. インプラントの強度が、他のインプラントと比べて比較的高い。
3. 25年の歴史。そして、ドイツのインプラントシェアTOPクラスの実績があります。
2009年4月 7日
影響を受けた、アメリカの治療概念
歯科医として土台を作ったのは、昭和43年から勤めた、アメリカ空軍病院横田デンタルクリニックでの経験です（当時は、ベトナムの戦争真っ最中でした）。また、ニューヨーク大学歯学部のインプラント科への留学経験も、非常に印象深いものでした。
ニューヨーク大学では教授、助教授の集中講義や、インプラント外科の見学、インプラントの最先端の外科テクニックの実習などを受講しました。
私の治療方針は、アメリカの治療概念に多くの影響を受けています。
アメリカの歯科治療で大切にされているのは、一口腔一単位（いちこうくういちたんい）」という考え方。
これは、単に部分的な治療を行うのではなく、口全体に総合的な治療を行うべきである、という概念です。
そのため、私のインプラントはお口全体を診ることから始まります。
歯周病の患者さまがいれば、まず歯周病の治療も同時に進めていきます。
口のなか全体を健康な状態に戻さなければ、ずっと噛めるインプラントはできない。
今ある健康的な歯さえも、今後抜けてしまう可能性がある。
10年先を見据えた丈夫なインプラントのためには、重要なことだと思っています。
3. 情報の開示
個人情報に対し、本人から開示・訂正もしくは削除または利用もしくは提供の拒否を求められたときには、社会通念や慣例に照らし、合理的な期間かつ妥当な範囲で応じます。
2009年4月 6日
いましろ歯科は、インプラントの専門医
安全なインプラント手術を行うために、多くの基準をクリアしています。参考程度に、少しご紹介しておきます。
ドイツインプラント学会DGZI専門医
ドイツインプラント学会GOIA認定医/指導医
*DGZI＝Deutsche Gesellschaft fiir Zahnarztliche Implantology
*GOIA＝Global Oral Implant Academy
歯を治すのではない。「自信を持ったなあなた」を取り戻したい
患者さまに、多くの自信を持ってもらう。
歯の治療を通じて、患者さまに生き生きとした毎日を取り戻して欲しいと考えています。患者さまに対して、自信をもたせてあげる。いましろ歯科のビジョンです。
4. 保護管理体制
個人情報保護に関してスタッフへの教育・研修・啓蒙・規則の整備を実施し、個人情報の保護の重要性とその責任を認識させることに努め、適切な管理を行います。
2009年4月 5日
インプラント・入れ歯・ブリッジの3つの治療方法の比較
歯を無くしたときの対処法を簡単な図で比較してみました。
| 項目/治療法 | インプラント | 入れ歯 | ブリッジ |
|---|---|---|---|
| 審美性 | 優れる | 良くない | 良い |
| 噛む力 | 優れる | 弱い | 良い |
| 口内衛生 | 優れる（要メンテ） | 不衛生になりやすい | 不衛生になりやすい |
| 耐久性 | 優れる（要メンテ） | なし | 両隣の歯に負担 |
| 健康な歯を削る | なし | なし | 両隣の歯を削る |
| 違和感 | なし | あり | 少ない |
| 顎骨がやせる | なし | やせる | やせる事がある |
| 手術 | 有り（抜歯程度） | なし | なし |
| 診療形態 | 自由診療 | 保険診療（材質などによっては自由診療） | 保険診療（材質などによっては自由診療） |
| 治療期間 | 3ヶ月～6ヶ月 | 2週間～2ヵ月 | 2～3週間 |
インプラントは誰でもできる？
答えは「ノー」です。すべての患者さまがインプラント手術を受けられるわけではありません。患者さまの疾患によっては、手術を避けたほうがよい場合もあります。
いましろ歯科では、患者さまのお体を最大限に考慮。状況によっては、疾患状況をある程度まで回復させてから手術になります。
【通常の外科手術が出来ない次のケース】
・重篤な内分泌疾患
・重篤な循環器疾患(狭心症、心筋梗塞など)
・重篤な諸臓器疾患
・血液疾患
・悪性腫瘍などで高線量の放射線治療を受けている場合
・タバコ、アルコールの多量常用者の方
・重症の骨粗鬆症の方
また、かかりつけの医者がいない方、顎があまり開かない方、タバコを一時的に止めたり、減らしたり出来ない方、患者さまへの説明がうまく行かず信頼関係が築けない方も、お断りする場合がございます。
インプラントの失敗例
よくある失敗例には、以下のケースがございます。とはいえ、事前準備や、その後の定期的なケアを続けていけば、失敗の可能性は格段に減ります。
・思ったよりも骨の少ない所に入れたインプラント
・あまりにも短いインプラント
・周囲に活発な歯周病菌が居る所に入れたインプラント
・インプラントの周囲に繊維質が圧入されやすい所に有るインプラント
・ヘビースモーカーの人に入っているインプラント
また、下歯槽神経の麻痺、インプラント体の上顎洞迷入、舌動脈や顔面動脈の損傷などの例も報告されています。成功率を限りなく100％に近づけるために、事前の検査や、その後のケアが重要になるのです。
納得いくまで、話し合いましょう
【院長 今城 義一】
インプラントを考えている方々は、多くの心配を抱えてらっしゃいます。
痛くないか？料金は大丈夫か？その後の経過はどうだろうか･･･？
私自身、本当に多くの症例を経験してきました。だからこそ、あなたには的確なアドバイスができると考えています。
どんな些細な悩みでも結構です。ゆったりとした雰囲気が流れる院内で、あなたのご来院をお待ちしております。
【学歴】
1968年：福岡県立九州歯科大学卒業
1972年：アメリカ•カンザス州立大学留学
2005年：ニューヨーク大学インプラント科CDE卒業
【略歴】
1974年（昭和49年） 11月：南青山・骨董通りで開業
2003年（平成15年） 10月 渋谷・宇田川町に移転
【学会認定･得意分野】
ドイツインプラント学会G.O.I.A認定医、指導医
ドイツインプラント学会D.G.Z.I専門医
ニューヨーク大学インプラント科CDE取得
【認定証】
ドイツインプラント学会D.G.Z.I専門医認定証（08年10月10日）
5. 継続的な改善
個人情報保護の体制・施策を適宜見直し、継続的な改善を図ります。
2009年4月 4日
治療台は、あえてひとつ
ひとりの患者さまに対して、ジックリ治療したい。そんな思いから、院内の治療台はひとつだけ。
治療を受けている患者さまは、周りが気になりません。落ち着いて治療を受けられる環境です。
以前は、同じ空間で多くの患者さまを治療していました。すると、となりで抜歯する患者さまを見て、別の患者さまが貧血を起こしてしまうことがあったんです。確かに、隣の治療はどうしても気になってしまう。患者さまは落ち着いて治療を受けることができません。
ということで、思い切って治療台をひとつにしてみました。
個室治療、というわけではないのですが、個室治療みたいなものです。
先生と患者さまのマンツーマン治療ができる。
周りを気にすることなく、気になることはどんなことでもおっしゃってください。
治療台がひとつだと、多くの患者さまを治療することはできません。また、非効率な部分もたくさんあります。でも、効率よりも優先すべきことがある。これが当院の治療方針です。
もちろん、治療台の衛生管理も徹底しています。例えば、台や床はドイツ防疫協会認定品の消毒液を使用して消毒しています。
診察室はドイツKAVO社製を使用。ひざの部分は自動的に曲がる「ひざ折れタイプ」です。足腰の不自由なお年寄りにも安心な治療台です。
スタッフのご紹介
【歯科衛生士】
「歯を磨いていても虫歯になってしまう...」。自分のお口のなかでありながら、歯の衛生、管理、予防ケアは非常に難しいもの。私たちは、プラークや歯石の除去や歯の手入れ方法を丁寧にご説明いたします。また、疑問や不安などがあれば、お気軽にお申し付けください。
【受付助手】
受付助手は、医院の顔。ときどき、プレッシャーを感じております（笑）。少しでも患者様の緊張が和らぐよう、笑顔での治療を心がけています。
2009年4月 3日
6. 法令の順守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
2009年4月 2日
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2009年4月 1日
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